様式第4号(第4条関係)
標識変更届
年　　月　　日　　
(宛先)
　　富山市長
建築主　住所又は所在地　　　　　　　　　　
氏名又は名称　　　　　　　　　　　
電話　(　　　)　　　　　　　　　　
　富山市中高層建築物の建築に関する指導要綱第4条第3項の規定により、標識の記載事項を変更したので届け出ます。	
建築物の名称	　	
標識変更年月日	　　　　　　年　　　月　　　日	
変更前	変更後