様式第3号(第4条関係)
誓約書
年　　月　　日　　
(宛先)
　　富山市長
住所又は所在地　　　　　　　　　　
建築主　氏名又は名称　　　　　　　　　　　
電話　(　　　)　　　　　　　　
住所又は所在地　　　　　　　　　　
設計者　氏名又は名称　　　　　　　　　　　
電話　(　　　)　　　　　　　　
住所又は所在地　　　　　　　　　　
工事監理者　氏名又は名称　　　　　　　　　　　
電話　(　　　)　　　　　　　　
住所又は所在地　　　　　　　　　　
工事施工者　氏名又は名称　　　　　　　　　　　
電話　(　　　)　　　　　　　　
　このたび、富山市　　　　　　　　に建築を予定しています建築物については、「富山市中高層建築物の建築に関する指導要綱」に基づく市の指導に従い、日照、電波障害その他の障害及び工事上の諸問題等について、近隣住民との間に建築紛争が生じないよう努めるとともに、建築紛争が生じた場合は、誠意をもって解決に当たることを誓約します。