その他申請に必要な書類等(居宅・施設サービス)
付表・添付書類一覧(居宅・施設サービス)
新規申請の場合は、指定申請書に該当する(1)付表、(2)添付書類(下記の添付書類一覧をご確認ください)を添えて申請してください。
訪問介護
訪問入浴(介護予防訪問入浴)
訪問看護(介護予防訪問看護)
訪問リハビリテーション(介護予防訪問リハビリテーション)
居宅療養管理指導(介護予防居宅療養管理指導)
通所介護
通所リハビリテーション(介護予防通所リハビリテーション)
短期入所生活介護(単独型)(介護予防短期入所生活介護)
短期入所生活介護(空床利用型・併設事業型)(介護予防短期入所生活介護)
短期入所生活介護(特別養護老人ホーム以外の併設事業型)(介護予防短期入所生活介護)
短期入所療養介護(介護予防短期入所療養介護)
特定施設入所者生活介護(介護予防特定施設入所者生活介護)
福祉用具貸与(介護予防福祉用具貸与)
特定福祉用具販売(特定介護予防福祉用具販売)
介護老人福祉施設
介護老人保健施設
介護医療院
居宅(介護予防)・施設サービスの共通様式
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〈様式1〉従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表 (zip 1.7MB)
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<様式2>事業所の平面図 (Excel 12.2KB)
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<様式3>設備・備品等一覧表 (Excel 14.1KB)
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<様式4>利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要 (Excel 11.4KB)
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<様式5>受託居宅サービス事業所等 (Excel 13.7KB)
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<様式6>誓約書 (Excel 27.1KB)
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<様式>富山市暴力団排除に関する誓約書 (Word 16.5KB)
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<様式7>当該事業所に勤務する介護支援専門員一覧 (Excel 10.8KB)
- ※ その他必要な書類については、随時更新します。
- ※ また、掲載されている様式以外に提出に必要となる書類がありますので、、新規事業をお考えの場合は事前にご連絡ください。
ご意見をお聞かせください。
このページに関するお問い合わせ
福祉保健部 介護保険課
〒930-8510 富山市新桜町7番38号
電話番号:076-443-2041
お問い合わせは専用フォームをご利用ください。