療養費の支給申請をしたいとき
国民健康保険療養費支給申請書
- 概要
- 次の場合いったん全額自己負担となりますが、領収書や医師の証明書(診療内容明細書・装具装着証明書)などを添付し申請することにより、払い戻しがあります。
- 旅行先での病気・ケガや急病などのため、保険証を持たずに診療を受けたとき。
- 医師の指示によりコルセットなどの治療用装具費がかかったとき。
- 柔道整復師にかかったり、医師が必要と認めたマッサージ、はり、灸の施術を受けたとき。
- 海外渡航中に急病で医療機関にかかったとき(海外療養費)。
- 申請場所
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- 保険年金課(14番から16番窓口)
- 大沢野・大山・八尾・婦中の各行政サービスセンター地域福祉係
- CiC3階の市民サービスコーナー
- 中核型地区センター
- 地区センター
- 申請に必要なもの
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- 本人確認書類(被保険者記号番号を証するもの、マイナンバーカード、運転免許証など)
- 通帳など振込口座がわかるもの
- 医療機関等での領収書(原本)
- 医師の証明書(原本)
1.のときは診療内容明細書(原本)
2.のときは装具装着証明書(原本)
4.海外療養費のときは領収書、診療内容明細書、領収明細書とそれぞれの日本語訳、海外渡航が確認できるパスポート、調査に関わる同意書(すべて原本)
- 手数料
- なし
- 様式サイズ
- A4縦
- 郵便による申請
- 可能
- ※申請書に記入の上、領収書同封で郵送してください。(コピー後、領収書原本はお返しします。)
- ※海外療養費は、帰国後に申請してください(パスポートの出入国印を確認します。)。また、領収書等の原本は返却できません。
- ファクスによる申請
- 不可
担当 | 住所 | 電話番号 | ファクス番号 |
---|---|---|---|
福祉保健部 保険年金課 給付係 | 〒930-8510 富山市新桜町7-38 | 076-443-2064 | 076-443-1260 |
大沢野行政サービスセンター 地域福祉係 | 〒939-2293 富山市高内365 | 076-467-5811 | 076-467-2941 |
大山行政サービスセンター 地域福祉係 | 〒930-1392 富山市上滝567 |
076-483-1214 |
076-483-3081 |
八尾行政サービスセンター 地域福祉係 |
〒939-2376 富山市八尾町福島200 |
076-455-2461 |
076-455-2001 |
婦中行政サービスセンター 地域福祉係 |
〒939-2798 富山市婦中町速星754 |
076-465-2114 |
076-465-6180 |
申請書等
国民健康保険療養費支給申請書
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このページに関するお問い合わせ
福祉保健部 保険年金課
〒930-8510 富山市新桜町7番38号
電話番号:076-443-2064
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